Inseminazione artificiale

Si raccomanda di ricorrere all'inseminazione artificiale nei seguenti casi:

• Rapporto sessuale incompleto. Casi di eiaculazione precoce, vaginismo, eiaculazione retrograda o impotenza.
• Lievi alterazioni seminali. Nei casi di oligoastenozoospermia non grave, il limite considerato per l'inseminazione è un numero progressivo di spermatozoi mobili (REM) superiore a 5 milioni e l'assenza di alterazioni nella forma degli spermatozoi (Teratozoospermia).
• Alterazioni dell'ovulazione. Pazienti con sindrome dell'ovaio policistico o amenorrea ipotalamica.
• Alterazioni uterine. Se congenito (malformazioni uterine) o acquisito (miomi, polipi, aderenze intrauterine, endometrite).
• Infertilità di origine sconosciuta. Sarebbe indicato solo quando la durata della sterilità è inferiore a 3 anni.
• Necessità di ricorrere a una banca del seme. Nei casi di azoospermia non tributaria della biopsia testicolare o con biopsie negative, malattie genetiche dell'uomo non suscettibili di PGT, donne omosessuali o donne senza partner.

Uno dei dubbi più comuni dopo un trattamento di inseminazione artificiale è se sia necessario riposo dopo l'inseminazione: è comune la credenza che il riposo, dopo aver depositato lo sperma nell'utero, faciliti la fecondazione e il corretto impianto dell'embrione.

Attualmente, non esistono studi scientifici che provino che il riposo dopo l'inseminazione artificiale favorisca o aumenti le possibilità di ottenere una gravidanza, quindi questa precauzione non viene considerata necessaria. Il ginecologo lo raccomanderà solo nei casi in cui c'è un problema specifico oltre all'inseminazione. Di solito la paziente rimarrá circa una mezz'ora in stanza, ma solo per comodità e per riposare un po' dopo l'inseminazione.

Una volta a casa, la paziente puó condurre una vita normale, evitando sforzi fisici violenti o sport competitivi. Si può andare a lavorare perfettamente e non è necessario richiedere alcun congedo per malattia. Si consiglia di fare mezz'ora di esercizio al giorno (per esempio, camminare) e continuare con la sua routine quotidiana, in modo che l'attesa del risultato del test di gravidanza generi meno stress e ansia possibile.

A volte, durante l'inseminazione può apparire un fastidio nell'utero, che scompare rapidamente alla fine della procedura, di solito causato dall'introduzione della cannula, anche se questo non è comune, poiché è molto sottile e flessibile, e viene inserita in modo molto attento attraverso la cervice.

Gli effetti collaterali come gonfiore addominale o alle gambe sono estremamente rari. In alcuni casi una donna può sentirsi stanca o con qualche leggero dolore, ma il riposo non è mai associato a un aumento delle possibilità di gravidanza.

Lo spotting nei giorni successivi all'inseminazione o al trasfer è uno dei sintomi che preoccupa la maggior parte delle pazienti. In realtá un leggero sanguinamento o spotting non significano che non ci sia una gravidanza e non deve essere necessariamente associato all'arrivo del ciclo mestruale.

A volte, il sanguinamento è causato dal processo di impianto dell'embrione con la rottura di un piccolo capillare nell'endometrio. Altre volte, è una piccola regione dell'endometrio che si stacca, annunciando il prossimo ciclo. Di fronte allo spotting o al sanguinamento, possiamo solo aspettare. Non indica nulla e non si può fare nulla, bisogna aspettare di fare il test di gravidanza continuando ad assumere i farmaci indicati.

La legatura delle tube è un metodo contraccetivo che non permette l'incontro fra ovocita e spermatozoi, impedendo così una gravidanza. Si tratta di un'incisione delle tube, in modo da bloccarle e chiudere il cosí passaggio verso l'utero. Anche se anni fa si pensava che l'anatomia delle tube potesse essere ripristinata con un nuovo intervento chirurgico, è stato dimostrato che non è efficace. Una volta fatta la legatura, le tube non recuperano la loro funzione, anche se si opera di nuovo.

Nel caso di una paziente con legatura delle tube che desidera una gravidanza, il trattamento indicato è la fecondazione in vitro.

Sì, l'impianto dell'embrione nell'endometrio è un processo che richiede una tolleranza immunologica da parte della madre nei confronti di un embrione che è geneticamente diverso da lei. Questi cambiamenti immunologici sono favoriti dall'interazione delle proteine presenti nel liquido seminale.

Per questo motivo, è consigliabile avere rapporti completi intorno alla fecondazione (dopo l'inseminazione) - a meno che non ci siano cause che lo controindichino -, poiché aumenta il tasso di gravidanza evolutiva.

La riproduzione assistita permette di diventare madre senza la presenza di un partner. Il trattamento migliore dipenderà dal tuo caso specifico. Per questo, dovremo valutare alcuni studi precedenti e conoscere, tra gli altri fattori, la tua riserva ovarica. Inoltre, l'età gioca un ruolo fondamentale in questo processo: più si invecchia, più diminuiscono le possibilità di rimanere incinta, sia naturalmente che artificialmente.

Se hai meno di 38 anni e la tua riserva ovarica è buona, l'inseminazione artificiale puó essere il trattamento adatto a te.